Dzieci po radioterapii mózgu jako osoby dorosłe z problemami endokrynologicznymi

Rak mózgu występuje bardzo często u dzieci.  Jedną z metod leczenia raków mózgu jest radioterapia. Leczenie często kończy się wyleczeniem, ale jak donoszą amerykańskie, najnowsze badania, odległymi powikłaniami tego typu terapii są problemy endokrynologiczne (hormonalne) w wieku dorosłym.

Jest to związane z tym, że w mózgu znajduje się przysadka mózgowa bardzo ważny organ, sterujący produkcją wielu niezbędnych hormonów. Jego uszkodzenie może spowodować wiele poważnych zaburzeń.

Połowa badanych miała niedobór przynajmniej 1 hormonu, a 10% kilku hormonów.  Tego typu niedobory hormonalne stanowią poważny problem zdrowotny, który w znaczący sposób oddziaływuje na komfort życia tych osób.

Wniosek płynący z wyników tych badań mówi, że osoby wyleczone jako dzieci z raka mózgu powinny raz do roku przechodzić badania pod względem zaburzeń hormonalnych. Wykryte niedobory należy leczyć w poradniach specjalistycznych.

Chłoniak z komórek płaszcza (MCL) - leczenie

Chłoniak z komórek płaszcza (po angielsku Mantle Cell Lymphoma, w skrocie MCL) jest rzadko występującym typem chłoniaka.

Należy on do dużej grupy chłoniaków nieziarniczych i wywodzi się z komórek limfocytow typu B.

Postęp tego nowotworu jest szybki, leczenie jest trudne i dość mało skuteczne - częste są nawroty. 

Niestety choroba już po 3-5 latach często kończy się śmiercią.

Do tej pory nie ma wypracowanego standadu leczenia tej choroby.

W USA opracowano optymalny sposób postępowania leczniczego chłoniaka z komórek płaszcza.

Zobacz też: Imbruvica - nowy lek do leczenia chłoniaka z komórek płaszcza.

Jeśli chcesz otrzymać opracowanie tego tematu napisz e-mail na adres jan.doktorowicz@gmail.com

Nowy lek do leczenia stwardnienia rozsianego

Od zeszłego roku (2014 r.) dostępny jest nowy sposób leczenia stwardnienia rozsianego - lek Tecfidera (czyli chemicznie rzecz biorąc  fumaran dimetylu). 

Lek jest przeznaczony do leczenia osób dorosłych, u których występują nawroty ataków stwardnienia rozsianego. 

Tecfidera ma korzystne, łagodne działanie. Stosuje się go w postaci kapsułek 120 lub 240 mg dwa razy dziennie. 

4 nowe leki na przewlekłą białaczkę limfatyczną dostępne w Europie

W ciągu ostatnich 12 miesięcy pojawiły się nowe leki zarejestrowane w Unii Europejskiej do leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej (limfocytarnej, CLL) od najnowszych do najstarszych: 

Imbruvica (nazwa międzynarodowa ibrutinib) Producent: Janssen-Cilag

Zydelig (nazwa międzynarodowa idelalisib) Producent: Gilead Sciences

Gazyvaro (nazwa międzynarodowa obinutuzumab) Producent: Roche

Arzerra (nazwa międzynarodowa ofatumumab) Producent: Glaxo Group

MabThera (nazwa międzynarodowa rituximab) Producent: Roche

MEDOINFO FAKTY: wyściółczak, ependymoma

MEDOINFO FAKTY: wyściółczak, ependymoma

1. Nazwa: wyściółczak, ependymoma
2. Występowanie: występuje głównie u dzieci (najczęściej w wieku do 5 lat)
3. Opis: złośliwy guz mózgu lub rdzenia kręgowego

4. Lokalizacja: w 90% zlokalizowany jest w mózgu

5. Częstość: trzeci co do częstości występowania u dzieci
6. Badania: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, punkcja lędzwiowa (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego), czasem EEG
7. Przyczyna:  nieznana, ale częściej u osób z neurofibromatozą typu 2
8. Objawy: najczęściej bóle głowy, zaburzenie widzenia, nudności/wymioty, osłabienie rąk, nóg lub drętwienia

9. Złośliwość: wg klasyfikacji WHO są 3 stadia zaawansowania

10. Leczenie: operacja, najczęściej później z radioterapią, chemioterapia nie jest standardowo stosowana

Zobacz też: MEDOINFO FAKTY: guzy mózgu u dzieci, MEDOINFO FAKTY: medulloblastoma, rdzeniak zarodkowy, MEDOINFO FAKTY: gwiadziak, astrocytoma, najlepsze szpitale onkologiczne w Polsce

Czy przełom w leczeniu zaawansowanego raka piersi ?

Nowa metoda leczenia zaawansowanego raka piersi

Bardzo dynamicznie postępują do przodu badania nad nowymi lekami, które już wkrótce znajdą zastosowanie w leczeniu zaawansowanego raka piersi.

Czy to będzie przełom ? Badania trzeciej fazy dadzą odpowiedź na to pytanie.

W styczniu 2015 roku amerykańska Agencja ds. Leków i Żywności (Food and Drug Agency, FDA) udzieliła zgody na zarejestrowanie palbocyklibu (nazwa handlowa Ibrance, Pfizer) do leczenia zaawansowanego (przerzutowego) raka piersi.

MEDOINFO FAKTY: siatkówczak, retinoblastoma

MEDOINFO FAKTY: siatkówczak, retinoblastoma

1. Nazwa: siatkówczak, po łacinie retinoblastoma

2. Występowanie: najczęstszy złośliwy guz oka u dzieci

3. Zachorowania: w Polsce, każdego roku 20-30 dzieci zachorowuje

4. Czynniki ryzyka: Czynniki ryzyka: prawie w połowie przypadków występuje w rodzinie (dziedziczenie)

5. Objawy: początkowo może nie być. Najważniejsze objawy to: zez, biała źrenica,

"czerwone" oko, zmiana barwy tęczówki, wytrzeszcz oraz zanik gałki ocznej

6. Zaawansowanie: jak guz w samym oku (choroba mniej zaawansowana), gdy

guz już stwierdzany poza okiem (choroba bardziej zaawansowana). Postać

zaawansowana dzieli się na 3 stopnie

7. Badania: badanie przez okulistę, USG, tomografia komputerowa oraz rezonans

magnetyczny oczu i  czasem również całej czaszki

8. Leczenie: zależy czy choroba w oku czy też poza. Operacja i chemioterapia

9. Wyleczenie: to guz o wyjątkowo dużej wyleczalności, ważne nie tylko wyleczenie, ale uratowanie wzroku

Zobacz też: guzy mózgu u dzieci, rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma), wyściółczak, gwiaździak (astrocytoma), najlepsze szpitale onkologiczne w Polsce 

MEDOINFO FAKTY: astrocytoma, gwiaździak

MEDOINFO FAKTY: astrocytoma, gwiaździak

1. Nazwa: Astrocytoma po polsku gwiaździaki (aster po łacinie znaczy gwiazda)

2. Stopnie złośliwości: od I (najmniej, rosną wolno) do IV (najbardziej, rosną szybciej)

3. Rodzaje: gwiaździak pilocytarny (włosowatokomórkowy), rozlany, anaplastyczny, glejak (wielopostaciowy), gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy

4. Kto głównie choruje: dzieci i młodzi ludzie

5. Lokalizacja: w różnych częściach mózgu i układu nerwowego, między innymi: móżdżku, centralnych obszarach mózgu, pniu mózgu i rdzeniu kręgowym

6. Objawy: bóle głowy, drgawki, zaburzenia pamięci oraz zmiany zachowania. Poza tym mogą wystąpić inne objawy w zależności od wielkości i położenia guza

7. Leczenie: zależy od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza oraz jego rozprzestrzenienia. Inne czynniki które są brane pod uwagę to: wcześniejsze leczenie, inne schorzenia, ogólny stan zdrowia

8. Rodzaje leczenia: zwykle leczenie operacyjne, czasem rozszerzane o radioterapię, stosunkowo rzadko o chemioterapię

Zobacz też: guzy mózgu u dzieci, rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma), wyściółczak

MEDOINFO FAKTY: medulloblastoma, rdzeniak płodowy

MEDOINFO FAKTY: medulloblastoma, rdzeniak płodowy

1. Nazwa: rdzeniak płodowy, medulloblastoma

2. Występowanie: występuje praktycznie tylko u dzieci

3. Lokalizacja: występuje w móżdżku

4. Objawy: bóle głowy, wymioty rano, zaburzenia równowagi

5. Zaawansowanie: dziecko jest kwalifikowane do jednej z dwóch grup

  * standardowego ryzyka progresji (lepiej)

  * wysokiego ryzyka progresji (gorzej)

6. Leczenie: podstawą leczenia jest operacyjne usunięcie guza (otwarcie czaszki)

  * usunięcie w całości lub im więcej, tym lepiej

  * radioterapia jest dobra, ale mocno uszkadza mózg

  * naświetlania raczej od wieku 3 lat, bo mniejsze ryzyko powikłań

  * chemioterapia

* w przypadkach zaawansowanych 

  * i nie nadających się do operacji

  * aby "dotrwać" do wieku odpowiedniego do radioterapii

7. Rokowanie na przyszłość:
  * ryzyko progresji standardowe 70-90% 5 lat bez wznowy

  * ryzyko progresji wysokie 50-60% 5 lat bez wznowy

Zobacz też: guzy mózgu u dzieci, astrocytoma (gwiaździak)