Nowe leki na raka refundowane od listopada 2016

 Nowe leki na raka refundacja od listopada 2016

Od listopada 2016 do programów lekowych wchodzą 2 nowe leki na raka.

Oznacza to możliwość leczenia tych raków bezpłatnie lub z bardzo znaczną obniżką kosztów. Jest to realnie udostępnienie leczenia tymi lekami.

Nowe leki przeciwnowotworowe leczą raka nerki i raka płuca. Szczególnie rak płuc jest bardzo często występującym nowotworem o tendencji wzrostowej.

Xalkori czyli crizotinib produkowany przez firmę farmaceutyczną Pfizer jest stosowany w leczeniu pierwszego rzutu u chorych z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Dokładniej wtedy gdy stwierdzana jest obecność szczególnego zmutowanego enzymu w tkance rakowej (ALK).
Osoby z taką mutacją są to o wiele częściej młodzi i niepalący ludzie.

Torisel czyli temsirolimus to dożylny lek na raka nerki, w Europie zarejestrowany od 2007 roku, ale uzyskuje refundację dopiero teraz.
 Jest to udoskonalona forma wcześniejszego leku Rapamune lub Opsiria.
Torisel to silna chemia, więc można się liczyć z poważnymi efektami ubocznymi.

Przełomowe leki na niedrobnokomorkowego raka płuca

Nivolumab (Opdivo), Keytruda i avelumab na raka płuca

Dobre wiadomości!

Postępy w badaniach nad rakiem płuc spowodował, że wprowadzane są do lecznictwa nowa i bardzo obiecująca grupę leków. Pierwsze próby kliniczne wykazują znaczną poprawę w stosunku do standardowej terapii niedrobnokomórkowego raka płuca. W bardziej zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca (IIIB/IV) przez długi czas nie było znacząco lepszych możliwości leczenia.

Przełomowy charakter tej grupy leków, został w pełni uznany przez najważniejsze wydarzenie naukowe roku - Kongres ASCO 2015 w Chicago.

Te nowe leki wpływają na układ immunologiczny i nazywane są 'immunological checkpoint inhibitors'. Najważniejszym mechanizmem działania jest blokowanie białka PD-1 (programmed cell death 1). Co powoduje stymulację układu immunologicznego do niszczenia komórek rakowych i leczenia raka płuc.

Pokrewną grupą leków są inhibitory PD-L1 (L1 jest dodatkową cząsteczką, którą białko PD-1 wymaga do swego działania, a więc także daje w efekcie działanie przeciwnowotworowe).

Przed użyciem inhibitorów PD-1 i PD-L1, konieczne jest, zmierzenie stężenia PD-1, aby sprawdzić, którzy z pacjentów odniosą największe korzyści z leczenia.

Najważniejsze obecnie badane i stosowane inhibitory PD-1 i PD-L1 to:

• pembrolizumab (Keytruda, firmy Merck)
• nivolumab (Opdivo, firmy Bristol-Myers Squibb)
• avelumab (MSB0010718C wprowadzony do lecznictwa przez firmy Pfizer i Merck)
• MPDL3280A (jest eksperymentalnym lekiem wyprodukowanym i zaprojektowanym przez firmę Roche)
• MEDI4736 (jest eksperymentalnym lekiem wyprodukowanym i zaprojektowanym przez Medlmmune - AstraZeneca)

Informacje o Opdivo opublikowane przez Europejską Agencję Leków (EMA),
plik w formacie PDF jest dostępny tutaj.

Ceny nowoczesnych leków na raka w Polsce

Ceny nowoczesnych leków na raka są niebotyczne. Praktycznie nie ma pacjentów, których byłoby stać zapłacić za leczenie.

Dlatego leki w chorobach nowotworowych (leki przeciwnowotworowe) są refundowane i dostępne bezpłatnie.

Poniżej przykładowe ceny w Polsce niektórych nowoczesnych, niedawno wprowadzonych do leczenia nowotworów leków.

 Velcade - leczenie szpiczaka mnogiego

1 mg  1 fiolka 1289 zł
3,5 mg 1 fiolka 4513 zł

Faslodex - leczenie raka piersi

250 mg 1 amp. 2694 zł

250 mg 2 amp. 2835 zł

Alimta

100 mg 802 zł

500 mg 4013 zł

Docetaxel

20 mg 62 zł

80 mg  155 zł

160 mg 476 zł

Imatinib - białaczka

Imatinib Accord

100 mg 60 szt. 453 zł
400 mg 30 szt. 907 zł 

Glivec

100 mg 60 szt. 4712 zł

400 mg 30 szt. 9424 zł 

MabThera

100 mg 2567 zł

500 mg 6418 zł

Oxaliplatinum Accord 

50 mg 1 amp. 40 zł
100 mg 1 amp. 73 zł

Paclitaxelum Accord

28-318 zł w zależności od dawki

Temozolomide Polpharma

5 szt. 37-1885 zł w zależności od dawki

Tarceva - Rak płuca

Tarceva 25 mg 30 tabl. 1586 zł
Tarceva 100 mg 30 tabl. 6344 zł
Tarceva 150 mg 30 tabl. 9516 zł

Iressa - Rak płuca

Iressa 250 mg 30 tabl. 12430 zł

Avastin - różne raki

Avastin 1 fiol. 4 ml 1417 zł
Avastin 1 fiol. 16 ml 5670 zł

MEDOINFO FAKTY: Przewlekła białaczka limfatyczna (PBL, CLL)

PRZEWLEKŁA BIAŁACZKA LIMFOCYTOWA

1. Nazwa:  przewlekła białaczka limfatyczna, przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) po łacinie Leucaemia lymphatica chronica (LLC), po angielsku Chronic Lymphatic Leukemia (CLL)
2. Występowanie: co roku w Polsce na białaczkę limfatyczną przewlekłą zachorowuje ok. 1300 osób
3. Zachorowania: chorują głównie osoby w średnim i starszym wieku. Średni wiek zachorowania 72 lata.
4. Czynniki ryzyka: narażenie na pestycydy i herbicydy. Przewlekła białaczka limfatyczna i raki układu chłonnego występujące w rodzinie.  

 5. Objawy: na początku nie daje żadnych objawów. Bywa wykrywana przypadkiem w badaniu krwi. Potem powiększenie, węzłów chłonnych, śledziony, wątroby, osłabienie, poty, gorączka, anemia, spadek wagi.

 6. Rokowania: zależy od zaawansowania i podtypu przewlekłej białaczki limfatycznej. Intensywne leczenie może dać 10 letnie i dłuższe przeżycie
7. Badania:  badania krwi, punkcja szpiku, USG, RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, biopsja węzła chłonnego, punkcja lędźwiowa

8. Leczenie: chemia, immunoterapia, Imbruvica, Zydelig, usunięcie śledziony (rzadko), naświetlania (rzadko)

9. Wyleczenie: szanse na całkowite wyleczenie są obecnie znacznie ograniczone
10. Zobacz też: dieta antyrakowa, na raka
Imbruvica, najlepsze szpitale onkologiczne w Polsce

Proszę zwrócić uwagę na częste "literówki": przewlekla bialaczka limfatyczna.

Witamina w walce z rakiem skóry

Tania i prosta witamina chroni przed nawrotem raka skóry

Wiadomości napawające nadzieją napływają z USA, gdzie wyniki badania klinicznego wskazują, że stosowanie formy witaminy B3 nikotynamidu chroni przed nawrotami raka skóry.

Osoby u których wcześniej stwierdzono raka skóry zażywały nikotynamid i stwierdzono u nich 23% zmniejszenie nawrotów. To bardzo obiecujące informacje, które mogą u milionów ludzi na świecie w prosty sposób zapobiec nowym wystąpieniom raka skóry (ale nie czerniaka złośliwego).

Zawarte w świetle słonecznym promieniowanie ultrafiloletowe uszkadza DNA komórek skóry zwiększając ryzyko wystąpienia raka skóry. Nikotynamid daje komórkom większe możliwości zwalczania tych uszkodzeń DNA, przez co zmniejsza ryzyko raka.

W Polsce co roku ok. 5000 osób zachorowuje na raka skóry i kilkaset umiera z tego powodu.

Preparat nikotynamidu dostępny w Polsce to Vitaminum PP po 50 i 200 miligramow. Kupiony na 100% bez refundacji kosztuje odpowiednio ok. 3 i 5 zł za 20 tabletek.

Nowy rodzaj dziedzicznego raka piersi

Nowy gen zwiększa zagrożenie rakiem sutka

Dotychczas było wiadomo, że mutacje w genach BRCA1, BRCA2, ATM, NBN, TP53 czy CHEK2 powodują dziedzicznego raka piersi. Tego typu rak pojawia się w rodzinach gdzie matka, babcia czy ciocia chorowały lub zmarły na raka piersi.

Od niedawna wiemy, że jest nowy gen RECQL, którego uszkodzenie też powoduje zwiększone ryzyko rozwoju rodzinnego raka sutka.
Powoduje on 5-krotnie zwiększenie prawdopodobieństwa zachorowanie na tego raka.

Co można zrobić ?

Jeżeli w rodzinie występował rak piersi, a dotychczasowe badania genetyczne nie wykazały uszkodzeń w genach BRCA, ATM, NBN, TP53 i CHEK2 to warto sprawdzić gen RECQL.

Zobaczcie też:

• Arsen, kadm i selen badania dla wykrywania zagrożenia rakiem piersi.
• Nowe amerykańskie zalecenia leczenia raka piersi.

RECQL mutacja

MEDOINFO FAKTY: Rak trzonu macicy

1. Nazwa:  rak trzonu macicy, rak endometrium, po łacinie adenocarcinoma corporis uteri, carcinoma endometrii
2. Występowanie: jeden z najczęstszych raków u starszych kobiet (po 70-tce) w Polsce
3. Zachorowania: w Polsce, każdego roku zachorowuje 3000 kobiet. Najczęściej po 70 roku życia, ale ok. 150 to kobiety poniżej 40 lat
4. Czynniki ryzyka: otyłość, nadciśnienie tętnicze, rak piersi, trzonu macicy lub jelita grubego w rodzinie, nierodzenie, urodzenie tylko1 dziecka, hormonalne guzy jajnika.
U kobiet miesiączkujących: zaburzenia miesiączkowania, guzy hormonalne, efekty uboczne leczenia hormonalnego
5. Objawy: początkowo może nie być. Potem krwawienia z dróg rodnych po miesiączce i między miesiączkami, upławy z pochwy, bóle podbrzusza, spadek wagi i osłabienie
6. Rokowanie: dobre przy wczesnym wykryciu  czyli u 75-80% kobiet. Wyleczenie możliwe we wczesnej fazie choroby 
7. Badania: pełne badanie ginekologiczne, USG, tomografia komputerowa, łyżeczkowanie jamy macicy
8. Leczenie: operacja, radioterapia, rzadko chemioterapia i leczenie hormonalne
9. Wyleczenie: wyleczenie możliwe we wczesnej fazie choroby
10. Zobacz też: dieta antyrakowa, na raka,
najlepsze szpitale onkologiczne w Polsce
Proszę zwrócić uwagę na częste "literówki": .

Guz jelita grubego - jakie objawy ?

Rak jelita grubego jest złośliwym nowotworem części przewodu pokarmowego znajdującej się pomiędzy jelitem cienkim a odbytem. Czasem bywa, nie do końca słusznie, nazywany guzem jelita grubego.

Jakie są objawy raka jelita grubego ?

 Nie jest łatwo odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ zależy to przede wszystkim od 2 rzeczy: stopnia zaawansowania i umiejscowienia.

Wczesne, mało zaawansowane mogą nie dawać żadnych zauważalnych objawów.
Jeśli już pierwsze objawy tego raka się pojawiają to są to:

• biegunki
• zaparcia
• krwawienie ze stolcem (krew w stolcu)

Ból prawie nigdy nie jest pierwszym objawem wczesnego raka jelita grubego.

W zaawansowanej chorobie objawy mogą dotyczyć miejsca gdzie się rozwija nowotwór, a także mogą to być objawy związane z przerzutami raka.

Schemat jelita grubego (Public Domain)

 Objawy z jelita grubego:

• bóle
• wzdęcia
• (narastające) zaparcia lub biegunki
• zatkanie przewodu pokarmowego przez guz (wtedy bardzo silne bóle kolkowe, nadchodzące falami, silne wymioty, znaczne osłabienie itp.)
• krwawienie lub krwotok z przewodu pokarmowego (z odbytu)
• rzadko przedziurawienie jelita

Inne ważne objawy:

• anemia (niedokrwistość)
• osłabienie
• brak apetytu

Rak jelita grubego daje najczęściej przerzuty do:

• wątroby
• kości
• płuc
• poza tym do węzłów chłonnych, mózgu i rdzenia kręgowego

Gdy są przerzuty do wątroby mogą wystąpić nudności, brak apetytu, osłabienie, powiększenie obwodu brzucha, obrzęki nóg, żółtaczka.

Gdy są przerzuty do płuc mogą wystąpić duszność, kaszel, bóle w klatce piersiowej, męczenie się.

 Gdy są przerzuty do kości mogą wystąpić ból, złamania, zaparcia, osłabienie/senność.

Gdy są przerzuty do brzusznych węzłów chłonnych mogą wystąpić wzdęcia, brak apetytu, powiększenie obwodu brzucha.

Jakie znaczenie ma BRCA w raku piersi ?

Jakie znaczenie ma BRCA w raku piersi ?

Jeden z mitów na temat zachorowania na raka piersi, z którym można się spotkać brzmi tak:

jeśli w moim badaniu DNA zostanie wykryta mutacja genu BRCA1 lub BRCA2, to na pewno zachoruję na raka piersi.

NIE JEST to zgodne z prawdą.

Posłuchajcie co mówi nauka na ten temat: 

po pierwsze:

"jeśli w rodzinie występuje mutacja BRCA1/BRCA2, nie znaczy to, że każda kobieta musi mieć tą mutację",

po drugie:

"nie każdy rak w takiej rodzinie jest związany z taką mutacją",

i wreszcie po trzecie:

"nie u każdej kobiety u której stwierdzono mutację BRCA1/BRCA2 rozwinie się rak piersi (czy rak jajnika)" -- mutacja ta 5-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania, ale można zastosować różne metody postępowania, żeby raka uniknąć lub wykryć go zanim stanie się groźny.

Zobaczcie też:

Arsen, kadm i selen badania dla wykrywania zagrożenia rakiem piersi.